CPAM : comment se faire rembourser un TENS ?

Se procurer un TENS nécessite l’accord d’un médecin, et celui-ci peut ensuite vous le prescrire. Cependant, cet appareil est relativement coûteux, ce qui le rend moins accessible à tous. Mais, pour que chacun puisse en bénéficier, la CPAM rembourse une partie du TENS, alors découvrez comment vous faire rembourser grâce à celle-ci.

Le TENS, qu’est-ce que c’est ? 

Avant toute chose, il est nécessaire de comprendre ce qu’est un appareil TENS, et dans quels cas son utilisation peut être bénéfique. Le TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) est un appareil qui envoie des impulsions électriques près de la zone douloureuse afin de diminuer cette douleur, grâce à des électrodes posées sur la zone en question. 

Le fonctionnement repose sur la stimulation de ce que l’on appelle les nerfs sous-jacents et qui permettent ainsi d’interférer avec les signaux de douleur en les interrompant. Cette technique qui a été mise en place dans les années 60 permet de diminuer considérablement les douleurs d’une personne en évitant la voie médicamenteuse. 

Coût de l’appareil selon les fonctionnalités

Cette technique de réduction des douleurs à un prix, celui de l’appareil, qui est compris entre 189 euros  et plus de 400 euros selon le modèle et les fonctionnalités présentes sur l’appareil. Vous avez donc le choix de l’appareil, mais celui-ci peut être prescrit par votre médecin avec une référence précise. Il y a tout de même différentes versions des appareils TENS : 

• Les appareils de base 

• Les appareils de milieu de gamme : possibilité d’avoir différents canaux de stimulation nerveuse 

• Les appareils haut de gamme : avec des programmes personnalisés, des batteries rechargeables… 

Afin d’avoir des résultats complets et pour que les douleurs que vous ressentez soient considérablement réduites, il est conseillé de se procurer un appareil TENS haut de gamme. Celui-ci vous permettra d’avoir des programmes spécialisés et adaptés à vos besoins et vos douleurs. Ces appareils vous coûteront au minimum 100 euros, mais la CPAM vous permet de réduire ces frais.

La CPAM, quel est le taux de remboursement possible selon les modèles

Il faut savoir que la CPAM est un organisme de santé qui prend le relais de l’Assurance Maladie en agissant localement. C’est cette dernière qui vous assure d'être assuré en cas d’accidents, mais également en vous protégeant sur le plan professionnel et personnel. 

La démarche à suivre

Il faut savoir que vous ne pouvez pas acheter un appareil dès que vous avez votre ordonnance. Dans un premier temps, vous devez le louer sur une durée minimale de six mois, en ayant un suivi avec votre médecin sur cette durée.

À la suite de cela, votre médecin doit juger si le traitement et l’utilisation du TENS est une méthode efficace et adaptée à vos besoins. Si tel est le cas, alors vous pouvez vous procurer un appareil en l’achetant, et c’est à ce moment-là que la CPAM est sollicitée. 

La base du remboursement pour un Éco Tens 2

Cet appareil haut de gamme est aux alentours de 200 euros. Cependant, ces frais ne sont pas entièrement à votre charge. En effet, la CPAM peut rembourser jusqu’à 112,05 euros, selon le type de demandes et de suivi. Pour un appareil TENS, elle peut effectuer ce remboursement à hauteur de 60% de son maximum, c’est-à-dire 67,23 euros.

Les 40% restants, à savoir 44,82 euros, sont généralement pris en charge par votre mutuelle. Ces dernières peuvent aussi prendre en charge le dépassement, donc pour un appareil Eco Tens 2, les 80 euros supplémentaires peuvent être couverts selon votre mutuelle. 

La prise en charge de la CPAM, elle, est toujours à 60% du maximum possible, et cela, uniquement pour les Éco Tens 2, car ce sont les appareils les plus prescrits par les médecins. Cela est notamment dû à leur efficacité et à leurs multiples fonctionnalités.